Сердце, логотип
www.CARDIOGENES.dp.ua
строение и развитие сердечно-сосудистой системы
Реkлама: Модная женская одежда на beloved .
Кардиогенез :: Размеры предсердий... по данным ЭхоКГ... (Актуальные…
 
Актуальные вопросы морфогенеза сердца (сборник), Днепропетровск, 1996

(Актуальные вопросы морфогенеза сердца: Материалы научного симпозиума, посвященного 80-летию кафедры анатомии человека ДГМА (сборник научных работ). Днепропетровск, 1996)

с.30-34
[ ⇐ назад | вперед ⇒ ]

Размеры предсердий сердец человека зрелого возраста по данным двумерной эхокардиографии

И.П.Вакуленко, А.Н.Сердюк, В.М.Брюханов
Государственный медицинский университет, Донецк

Анатомия сердца является одним из наиболее важных разделов современной морфологии. Исследования в этой обширной области имеют как фундаментальное, так и прикладное значение.

Среди прикладных работ наибольшее значение приобретают исследования, направленные на трехмерную реконструкцию плоскостных изображений сердца, в том числе с определением его количественных показателей и отношением к вариантам строения человеческого тела (В.А.Козлов, В.Н.Коваленко, 1984; П.Ф.Шапаренко, 1991).

Интерес к клинической анатомии предсердий вырос именно в связи в внедрением во врачебную практику лучевых и, прежде всего, ультразвуковых методов (О.Ю.Атьков и др., 1989).

Нами проведено морфометрическое описание размеров предсердий у людей зрелого возраста с выделением конституциональных типов и половых различий. Всего было обследовано 90 пациентов. Исследования проводились на базе диагностического отделения 1-й городской больницы г.Макеевки на ультразвуковом аппарате фирмы "АПоса" (США), датчик применялся с частотой 3 МГц.

Полученные метрические параметры сводили в таблицы, проводили статистическую обработку.

Результаты морфометрических исследований левого и правого предсердий у лиц женского и мужского пола с разными типами телосложение представлены в таблицах 1-4.

Табл 1,2 Систолические и диастолические размеры предсердий у лиц женского пола Табл 3,4 Систолические и диастолические размеры предсердий у лиц мужского пола

У лиц женского пола с нормостеническим типом телосложения для левого предсердия отмечено преобладание вертикальных размеров над горизонтальными и для правого - горизонтальных над вертикальными. Соответственно, в сердечном цикле большие изменения в левом предсердии претерпевал вертикальный и в правом - горизонтальный размер. Гиперстенический тип телосложения в отличие от нормостенического характеризовался увеличением диастолических размеров обеих предсердий, причем это увеличение происходило, главным образом, за счет преимущественного увеличения вертикального размера. Систолическое укорочение размеров обоих предсердий были меньше, чем при гиперстеническом. Что касается нормостенического типа телосложения, то по сравнению с ним меньшими были горизонтальные и большими - вертикальные размеры. В сердечном цикле изменялись оба размера, но намного более существенные изменения претерпевали именно вертикальные размеры предсердий.

У лиц мужского, как и женского, пола с нормостеническим типом телосложения отмечено преобладание вертикальных размеров левого предсердия над горизонтальными и горизонтальных размеров правого предсердия над вертикальными. В соответствии с этим, как и у лиц женского пола, большие изменения в сердечном цикле в левом предсердии претерпевал вертикальный и в правом - горизонтальный размер. Как и в случае желудочков, и систолический и диастолический размеры предсердий у лиц мужского пола были большими и в отдельных случаях носили статистически значимый характер. Что касается гиперстенического типа телосложения в сравнении с нормостеническим, как и у лиц женского пола, имело место увеличение диастолических размеров обоих предсердий, которое точно таким же образом обеспечивалось преимущественным ростом вертикального размера. В отличие от лиц женского пола, при гиперстеническом типе телосложения у мужчин степень систолического укорочения размеров предсердий оказалась такой же, как и при нормостеническом типе. Данные могут быть расценены как рост вклада систолы предсердий в диастолическое наполнение желудочков кровью при гиперстеническом типе телосложения. Сравнение систоличесхих и диастолических горизонтального и вертикального линейного размеров предсердий у лиц мужского и женского пола показывает их большие размеры в первом случае. Но различия между группами оказываются достоверными не по всему набору показателей. Астенический тип телосложения у лиц мужского пола характеризуется меньшими размерами предсердий в сравнении с гипер- и нормостеническим. Степень различий в размерах предсердий у астеников и нормостеников меньше, чем у нормо- и гиперстеников. Систолические укорочения размеров обоих предсердий у лиц с астеническим типом телосложения одинаково обеспечивается за счет его горизонтального и вертикального размеров. У лиц мужского пола с астеническим типом телосложения все размеры предсердий больше, чем у женщин.

Таким образом, предсердия, как и желудочки, имеют вытянутую вдоль длинной оси органа форму и вертикальный размер преобладает над горизонтальным.

Степень вытянутости формы предсердий (величина отношения вертикального размера к горизонтальному) оказывается, однако, существенно меньше степени вытянутости желудочков. Как правило, размеры правого предсердия больше размеров левого. Но далеко не во всех случаях эти различия являются статистически значимыми и закономерность носит больше характер тенденции. В сердечном цикле изменяются оба предсердия -и в его систолу и в его диастолу.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коваленко В.Я., Козлов В.А. Модель для эхокардиографической оценки морфофункционального состояния левого предсердия // Кровообращение.- 1984.- Т.17, №6.- С.41-43.

2. Интерпретация двумерной эхокардиографии / Малая Л.Т., Яблучанский Н.И., Горб Ю.Т. и др.- Харьков: Выща школа, 1989.- 252 с.

3. Никитин Б.А. Фунданентальные и прикладные аспекты учения о конституции // Арх. АГЭ,- 1990.- Т. 98, Н 4.- С.86-94.

4. Шапаренко П.Ф. Принцип пропорциональности телосложения человека и его онтогенетическая изненчивость // Актуальние вопросы медицинской антропологии: Матер.межреспубл.симп.- Томск, 1991.- С.80-85.

Актуальные вопросы морфогенеза сердца, Днепропетровск
Актуальные вопросы морфогенеза сердца: Материалы научного симпозиума, посвященного 80-летию кафедры анатомии человека ДГМА (сборник научных работ). Днепропетровск, 1996.
  -  История кафедры анатомии днепропетровской государственной медицинской академии за 30 лет (1966-1996) Стебельский С.Е., Козлов В.А.;
  -  Анатомо-клиническая характеристика кровоснабжения орбиты и ее прикладное значение Антипов Н.В., Кирьякулов Г.С., Ещенко Е.И., Павлюченко К.П., Кардаш А.М., Бугаева Л.С.;
  -  Особенности ориентации мышечных волокон левого желудочка в систоле и диастоле в норме, в условиях экспериментальной гипертрофии и инфаркте миокарда Р.В.Басий, В.А.Васильев. Г.С.Кирьякулов, С.А.Чередник, Е.В.Жданов, В.Е.Жданов;
  -  Развитие протокапиллярного русла эпикарда на ранних этапах эмбриогенеза человека И.И.Бобрик, Е.А.Шевченко, В.Г.Черкасов, М.Р.Игнатищев;
  -  Анатомия левого предсердно-желудочкового клапана при транспозиции магистральных сосудов Т.В.Бородий;
  -  Анатомия венечных артерий при транспозиции магистральных сосудов Т.В.Бородий, Г.С.Кирьякулов, В.А.Васильев, Т.Г.Кирьякулова;
  -  Размеры предсердий сердец человека зрелого возраста по данным двумерной эхокардиографии И.П.Вакуленко, А.Н.Сердюк, В.М.Брюханов;
  -  Особенности строения клапанного аппарата сердца детей с врожденными дефектами межпредсердной перегородки В.А.Васильев, Г.С.Кирьякулов, Л.В.Васильева, Р.В.Басни, Т.Г.Кирьякулова, С.А.Чередник, Т.В.Бородий;
  -  Анатомо-экспериментальное обоснование способов венозного шунтирования в области головы и шеи Ю.Н.Вовк;
  -  Особенности формирования синусного стока твердой мозговой оболочки в зависимости от типа строения черепа Ю.Н.Вовк, Т.А.Фоминых;
  -  Особенности микроциркуляторного русла коркового и мозгового вещества вилочковой железы крыс Н.А. Волошин. М.Е. Иванов;
  -  Анализ ранних онтогенетических сдвигов массы и линейных параметров сердца человека И.А.Демьяненко;
  -  Морфологические основы развития структурной организации сердца человека в раннем онтогенезе И.А.Демьяненко;
  -  Источники и типы кровоснабжения сердца у детей Л.М.Дугадко, И.А.Здиховский, М.Г.Руденко;
  -  Развитие первичного гемомикроциркуляторного русла в миокарде человека М.Р.Игнатищев;
  -  Некоторые анатомические особенности трех- и двухкамерных сердец Г.С.Кирьякулов. В.А.Васильев, Т.Г.Кирьякулова и др.;
  -  Этапы изучения морфологии сердца на кафедре анатомии человека Днепропетровской государственной медицинской академии В.А.Козлов, В.Д.Маковецкий;
  -  Ранние онтогенетические события в развитии тканевых взаимоотношений в эмбриональном миокарде крыс М.А.Машталир;
Поддержка
 © 2008-2015 Cardiogenes.dp.ua
© обработка Dr. Andy  
Key words: heart, cardiogenesis, cardiac development. Ключевые слова: сердце, кардиогенез, гистогенез миокарда эндокарда эпикарда, ангиогенез, развитие сердечно-сосудистой системы, васкулогенез, эмбриология, теоретическая кардиология, врожденные пороки сердца, струны сердца. Миокард человека и животных, наука, медицина, ветеринария, сердце.
Rambler's Top100 li MyCounter