И. В. ТВЕРДОХЛЕБ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ МИОКАРДА и ее развитие в нормальном кардиомиогенезе  Монография     Днепропетровск "Пороги" 1996 ББК 28.86   T26 Друкується у відповідності з рішенням Вченої ради Дніпропетровської державної медичної академії В монографии проведен количественный морфолого-биохимический анализ разновидностей структурно-метаболической гетерогенности сердца на органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях организации. Определены структурные и функциональные факторы формирования гетерогенитета сократительного, митохондриального, секреторного и метаболического аппаратов; оценены топологические и хронологические особенности их взаимодействия на этапах онтогенеза. Для морфологов (анатомов, гистологов, цитологов, эмбриологов), специалистов, изучающих теоретические вопросы кардиологии. Твердохліб И. В. Т 26  Гетерогенність міокарда та її розвиток у нормальному кардіоміогенезі: Монографія.— Дніпропетровськ: Пороги, 1996.— 224 с. ISBN 966-525-055-8 В монографії проведено кількісний морфолого-біохімічний аналіз різновидів структурно-метаболічної гетерогенності серця на органному, тканинному, клітинному та субклітинному рівнях організації. Визначені структурні та функціональні фактори формування гетерогенітету скорочувального, мітохондріального, секреторного й метаболічного апаратів; оцінені топологічні та хронологічні особливості їх взаємодії на етапах онтогенезу. Для морфологів (анатомів, гістологів, цитологів, ембріологів), фахівців, що вивчають теоретичні питання кардіології. © І. В. Твердохліб, 1996 Рецензенти: професор В. Д. Маковецький, професор Г. С. Кір'якулов.

Твердохлеб И. В. Гетерогенность миокарда и её развитие в нормальном кардиомиогенезе: Монография.— Днепропетровск: «Пороги», 1996.— 224с.
  Глава 1. Развитие структурных и функциональных факторов гетерогенности сократительного аппарата, 1-1, 1-2;
  Глава 2. Формирование гетерогенности митохондриального аппарата кардиомиоцитов, 2-1;
  Глава 3. Формирование гетерогенности секреторного аппарата;
  Глава 4. Формирование метаболической гетерогенности миокарда, 4-1;
  Глава 5. Структурно-метаболическая гетерогенность миокарда в топологическом и хронологическом аспектах.

Введение

Закономерности организации сердечной деятельности предусматривают функционирование миокарда как единой многоуровневой системы, включающей различные по своей природе и происхождению структурные элементы. Всесторонний анализ этих элементов на всех биологических уровнях (сократительного, сосудистого, секреторного, метаболического) составляет одну из центральных проблем современной биологии и медицины.

Фундаментальное экспериментальное и теоретическое обоснование принципов развития сосудистого компонента на различных уровнях структурной организации осуществлено представителями Киевской школы анатомов под руководством профессора И. И. Бобрика (см. ссылку). Проблема формирования микроциркуляции в практическом приложении к развивающемуся сердцу подробно рассмотрена в цикле работ профессора С. Е. Стебельского с сотрудниками. Большое внимание исследователей привлекли также методологические аспекты изучения сердца в ходе нормального развития и в условиях патологии.

В полимерных органах одним из важнейших механизмов, регулирующих уровень их функциональной активности, является включение в деятельность неодинакового количества определенным образом организованных структурных единиц (Д. С. Саркисов и др., 1976). В соответствии с представлением И. А. Червовой (1977; 1979), расчленение миокарда на функционально неравнозначные территории лежит в основе жизнедеятельности миокарда. По мнению Л. М. Непомнящих (1989), структурно-метаболическая гетерогенность кардиомиоцитов обеспечивает не только нормальную деятельность сердца, но и адаптивно-регенераторные механизмы в миокарде при разных патологических состояниях.

В настоящее время эта концепция нашла многочисленных сторонников и пополнилась широким спектром ультраструктурных, гистохимических, биохимических и электрофизиологических подтверждений. Углубление представлений о хронологических и топологических особенностях развития гетерогенности миокарда обусловилось применением новых методических подходов, включающих иммуногистохимию агглютининов клеточной поверхности, микробиохимический анализ и иммуноэлектрофорез.

В истории вопроса существовала и крайняя точка зрения относительно гетерогенности миокарда (К. А. Зуфаров, Б. К. Саидкариев, 1972), в соответствии с которой наблюдаемые различия между сократительными кардиомиоцитами связывались с артефактами фиксации ткани, однако авторы уклонились от комментариев по поводу тех многочисленных исследований, которые были проведены при использовании криостатных срезов, а также в экспериментах с радиоактивной и цитоиммунной метками.

В настоящее время актуальным является не столько подтверждение факта структурно-метаболической гетерогенности миокарда (факт этот можно считать в принципе установленным), сколько выяснение конкретных причин и биологической роли указанного феномена в реализации сердечной деятельности.