Сердце, логотип
www.CARDIOGENES.dp.ua
строение и развитие сердечно-сосудистой системы
Реkлама: Бесплатное обследование и лечение наркомании киев и работа с созависимым окружением .
Кардиогенез :: Ангиология. Малый круг кровообращения (Сапин М.Р.…
 
Анатомия человека (учебник) М.Р.Сапин
[ ⇐ назад | вперёд ⇒ ]
Объект "audio/mpeg" не поддерживается.
Объект "audio/ogg" не поддерживается.
Скачать:
  лекция angiology4.ogg (4 267 кБ)
  лекция angiology4.mp3 (3 764 кБ).

СОСУДЫ МАЛОГО (ЛЕГОЧНОГО) КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Малый (лёгочный) круг кровообращения обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав входят: легочный ствол, начинающийся из правого желудочка, правая и левая легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло лёгких, кровь от которого собирается в две правые и две левые легочные вены, впадающие в левое предсердие. По легочному стволу венозная кровь течет из сердца в лёгкие, а по легочным венам артериальная кровь направляется из лёгких в сердце.

Лёгочный ствол и его ветви

101. Сердце; вид спереди
Рис. 101. Сердце; вид спереди.
1 — auricula sinistra; 2 — r. interventricularis anterior a. coronariae sinistrae; 3 — v. cordis magna; 4 — ventriculus sinister; 5 — apex cordis; 6 — incisura apicis cordis; 7 — facies sternocostalis [anterior]; 8 — ventriculus dexter; 9 — vv. cordis anteriores; 10 — a. coronaria dextra; 11 — atrium dextrum; 12 - auricula dextra; 13 — pars ascendens aortae; 14 — v. cava superior; 15 — arcus aortae; 16 — lig. arteriosum; 17 — truncus pulmonalis.
См. в атласе рис. 944, а также — рис. 977.

Легочный ствол, truncus pulmonalis, диаметром 30 мм начинается от правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления III левого рёберного хряща к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко. Он направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка, lig. arteriosum, представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (см. рис. 101).

Правая легочная артерия, a. pulmonalis dextra, диаметром 21 мм следует вправо к воротам лёгкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В области ворот лёгкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на 3 долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви.

В верхней доле правого лёгкого различают верхушечную ветвь (r. apicalis), нисходящую и восходящую задние ветви (rr. posteriores descendens et ascendens), нисходящую и восходящую передние ветви (rr. anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого лёгкого.

Ветвь средней доли, r. lobi medii, делится на 3 ветви: латеральную, медиальную ветви (rr. lateralis et medialis) и верхушечную (верхнюю) ветвь нижней доли (r. apicalis (superior) lobi inferioris), причем первые две идут к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого лёгкого, последняя ветвь — к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого лёгкого.

И, наконец, базальная часть, pars basalis (третья - нижняя ветвь правой легочной артерии), в свою очередь делится на 4 ветви: медиальную (сердечную), переднюю, латеральную и заднюю (rr. basales medialis (cardiacus), anterior, lateralis et posterior), которые несут кровь в базальные сегменты нижней доли правого лёгкого: медиальный (сердечный), передний, латеральный и задний.

Левая легочная артерия, a. pulmonalis sinistra, короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого лёгкого в поперечном направлении. На своем пути она вначале перекрещивает левый главный бронх, а в воротах лёгкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого лёгкого левая легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая — базальная часть — своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого лёгкого.

В верхней доле левого лёгкого различают следующие ветви: верхушечную (r. apicalis), восходящую и нисходящую передние (rr. anteriores ascendens et descendens), заднюю (r. posterior), язычковую (r. lingularis) и, наконец, верхушечную (верхнюю) ветвь нижней доли [r. apicalis (superior) lobi inferioris]. Все перечисленные ветви, кроме последней, следуют в сегменты верхней доли левого лёгкого (верхушечный, задний, передний, а также верхний и нижний язычковые). Последняя из ветвей (верхушечная), как и в правом лёгком, следует в нижнюю долю левого лёгкого к его верхушечному (верхнему) сегменту.

Вторая долевая ветвь — базальная часть, pars basalis — делится на 4 базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю (rr. basales medialis, lateralis, anterior et posterior), которые разветвляются в медиальном, латеральном, переднем и заднем базальных сегментах нижней доли левого лёгкого.

В ткани лёгкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

Легочные вены

Из капилляров лёгкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в конечном итоге формируют в каждом лёгком по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого лёгкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен, однако, больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого лёгкого легочные вены занимают их нижнюю часть. В корне правого лёгкого позади и сверху расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него — правая легочная артерия. У левого лёгкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее — левый главный бронх. Легочные вены правого лёгкого находятся ниже одноименной артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, располагаются под левым главным бронхом и направляются к сердцу в поперечном направлении. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают раздельными отверстиями в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Правая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior dextra, собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли правого лёгкого. От верхней доли правого лёгкого кровь оттекает по трем её ветвям (притокам), верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния двух частей: верхушечная ветвь, r. apicalis, — из внутрисегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; передняя ветвь, r. anterior, — из внутрисегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] и, наконец, задняя ветвь, r. posterior, — из поддолевой (pars infralobaris) и внутридолевой (межсегментарной) [pars intralobaris (intersegmentalis)]. От средней доли правого лёгкого отток крови происходит по ветви средней доли (r. lobi medii), сливающейся из двух частей, — латеральной (pars lateralis) и медиальной (pars medialis).

Правая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior dextra, собирает кровь из 5 сегментов нижней доли правого лёгкого [верхушечного (верхнего) и базальных — медиального, латерального, переднего и заднего]. От первого из них кровь оттекает по верхушечной (верхней) ветви [r. apicalis (superior)], которая образуется в результате слияния двух частей — внутрисегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной [межсегментарной (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. От всех базальных сегментов кровь оттекает по общей базальной вене (v. basalis communis), формирующейся из двух притоков — верхней и нижней базальной вен (vv. basales superior et inferior), причем в верхнюю базальную вену впадает передняя базальная ветвь (r. basalts anterior), которая сливается из днгух частей — внутри-сегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Общая базальная вена, сливаясь с верхушечной (верхней) ветвью нижней доли, формирует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior sinistra, которая собирает кровь из верхней доли левого лёгкого (ее верхушечного, заднего и переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов), имеет три ветви (притока) — задневерхушечную, переднюю и язычковую. Каждая из них образуется из слияния двух частей: задневерхушечная ветвь, г. apicoposterior, — из внутрисегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; передняя ветвь, ramus anterior, — из внутрисегментарной (pars intersegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] и язычковая ветвь, ramus lingularis, — из верхней (pars superior) и нижней (pars inferior) частей.

Левая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior sinistra, — более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь от нижней доли левого лёгкого. От верхушечного (верхнего) сегмента нижней доли левого лёгкого отходит верхушечная (верхняя) ветвь, r. apicalis (superior), которая образуется из слияния двух частей — внутрисегментарной (pars intrasegmentalis) и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. От всех базальных сегментов нижней доли левого лёгкого, как и в правом лёгком, кровь оттекает по общей базальной вене (v. basalis communis). Она образуется из слияния верхней и нижней базальных вен (vv. basales superior et inferior). В верхнюю из них впадает передняя базальная ветвь (r. basalis anterior), которая в свою очередь сливается из двух частей — внутрисегментарной (межсегментарной) [pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] и подсегментарной (межсегментарной) [pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. В результате слияния верхушечной (верхней) ветви и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

[ ⇐ назад | вперёд ⇒ ]
Поддержка
 © 2008-2015 Cardiogenes.dp.ua
© обработка Dr. Andy  
Key words: heart, cardiogenesis, cardiac development. Ключевые слова: сердце, кардиогенез, гистогенез миокарда эндокарда эпикарда, ангиогенез, развитие сердечно-сосудистой системы, васкулогенез, эмбриология, теоретическая кардиология, врожденные пороки сердца, струны сердца. Миокард человека и животных, наука, медицина, ветеринария, сердце.
Rambler's Top100 li MyCounter